劉瑞蘭，女，現年51歲，現任臨沂市沂南縣婦幼保健院兒科主任，兒科領域的知名專家，副主任醫師。大學畢業后在沂南縣婦幼保健院工作二十余年，先后從事兒童保健科、兒科及NICU（新生兒重癥監護）工作。特別是在新生兒重癥監護工作崗位上，二十年如一日，愛崗敬業，無私奉獻，恪守職業道德，以精湛的醫術、高尚的醫德和實際行動踐行著沂蒙精神和新時代紅嫂精神，在新生兒重癥監護工作崗位上用心用情縮寫出巾幗建功最美篇章，煥發出新時代婦女最光彩靚麗的青春光芒，先后榮獲“全國最美基層兒童保健醫生”“沂南縣三八紅旗手”等榮譽稱號。

　　一、在挑戰性極強的新生兒重癥醫學上，勇于擔當 

　　沂南縣婦幼保健院的NICU，主要收治剛出生至生后28天及以內的急危重癥患兒，作為沂南縣?？菩缘膬和＝♂t療中心，來自全縣范圍內的疑難危重患兒非常多，NICU的工作強度非常大。自2016年二孩政策放開以來，分娩量成倍增加，特別是高齡產婦的增多，使危重新生兒數量劇增，搶救危重新生兒已成為劉瑞蘭和她率領團隊的“日常工作”。

　　記得一個深夜，電話響了，科里值班大夫呼叫：“主任，科里有重度窒息患兒！”鈴聲就是命令，劉瑞蘭放下電話，邊扣衣服扣子邊往科里跑。一位28+1周的孕產婦，母親胎盤早剝大出血，生命垂危；新生兒重度窒息，Apgar評分1分鐘、5分鐘、10分鐘只有1分。為了挽救孩子的生命，大家動用了最先進的高級生命支持手段，全科醫護齊上陣，患兒病情跌宕起伏，搶救過程驚心動魄、困難重重。48小時的連續奮戰，劉瑞蘭始終沒離開患兒，帶領她的團隊連軸奮戰，患兒生命體征穩定了，孩子得救了！劉瑞蘭托著疲憊的身軀跟患兒父親溝通病情報平安，臉上綻放出成功的喜悅……

　　從事新生兒重癥監護艱辛的另一個重要原因就是每個新生兒都是一顆嬌嫩的小幼苗，特別是早產兒，先天發育不足，多器官發育不成熟，起病隱匿、代償能力弱、病情變化快，除了新患兒需要嚴密觀察、積極搶救外，對病房里所有的患兒都不能掉以輕心。為此，劉瑞蘭晝夜不停、節假無休，常常夜班比白班還忙，徹夜無眠已經成了她工作的新常態。常常是應當下夜班的劉瑞蘭幾乎從未準時下過班，直到忙到中午甚至下午才能離開。每每這時，劉瑞蘭總是自我解嘲地說，“誰讓咱NICU不清閑呢，這里的工作責任重、風險高??！”

　　的確，做NICU大夫，劉瑞蘭最大的體驗是首先要身體好，才能頂住這么大的工作強度，最好是能倒下就睡，醒來就干；其次還要心理素質好，NICU患兒的病情決定了一部分患兒預后不佳或是治療困難，所以她常常需要面對患兒家長的緊張、焦慮、痛苦甚至指責和不理解，如果不能及時調整情緒重新投入，就很難做好NICU的工作。劉瑞蘭記得，院里剛成立NICU的時候，自己值班也很害怕、緊張，但她堅信人人都有一個成長的過程，只要用心，每個病例都能有所收獲，工作本身就是一個不斷積累和學習的過程，醫學理念和技術日新月異，自己必須不斷總結經驗、習慣學習、善于學習。這點，劉瑞蘭做到了！劉瑞蘭帶領她的團隊時刻不忘學習，無論到省市級醫院進修輪訓，還是外出參加學術交流培訓，面對新技術、新理念不斷更新，她科室新生兒救治水平也不斷提高。

劉瑞蘭為患兒作檢查 

　　二、在獨特性極強的兒科重癥思維上，理念創新 

　　如果說“水乳交融，生死與共”的新時代紅嫂精神內涵，在每個醫護工作人員身上都會體現的話，那么，在劉瑞蘭身上體現的會更加貼切、更加自然。劉瑞蘭深知，重癥醫學科大夫的臨床思維有別于其他內科醫生的思維方式，因為內科大夫通常的看病流程是先問病史，再查體，然后考慮診斷和鑒別診斷，再結合輔助檢查去印證自己的診斷，最后給予針對性的病因治療。但對劉瑞蘭從事的重癥患兒來講，就不能延用這樣的工作模式，必須具有急救思維，必須在短時間內先判斷患兒的狀態是否穩定，迅速對危及生命的主要因素做出甄別，在最短的時間內讓孩子的生命體征穩定下來，再做詳細檢查來明確病因。而從事新生兒重癥監護工作的劉瑞蘭，卻根據實際創新出一套適合于新生兒重癥監護的思維及獨特做法，即“先救命、再辨病?！庇纱?，劉瑞蘭所在的兒科常常被同行稱為“啞巴科室”，常常是通過患兒的哭聲判斷不適，再通過傾聽家長描述、仔細查體來全面分析，繼而對孩子的病情作出準確判斷。

　　NICU病人的性質決定了這里是一個死亡高發的地方，因為各種原因放棄治療的情形并不少見。醫生又該如何調整自己的心理和情緒呢？劉瑞蘭說：“每個醫生都可能面對死亡或其他不愿面對的問題，NICU大夫需要面對的會更多。醫學不是萬能的，必須正視死亡，我們無法救活每個患兒，但我們必須為每個病人傾盡全力?！盢ICU的很多診療操作都是有創的、疼痛的，為了減輕孩子診療的痛苦，劉瑞蘭要求她的醫護人員，盡量減少有創操作，要求治療、護理操作要輕柔，要時刻把患兒當成自己的孩子去呵護。讓患兒在治療中更舒適，也對器官保護和預后有積極的保護作用。在NICU，有一些孩子因為各種原因喪失了救治的機會，這時候，一些家長可能會選擇停止治療，也有的家長要求一定要盡最大努力、堅持到最后一分鐘。每當這時，劉瑞蘭都會找到家長誠懇地告訴他們孩子的預后，幫助他們正視孩子的病情，給他們人文關懷，盡力去安慰、幫助家長，讓他們正視、面對現實。

　　三、在服務性極強的產科保障上，優質高效 

　　在劉瑞蘭看來，NICU是體現醫院水平高低的一個重要科室。只有NICU強，才能為產科提供強有力的基礎保障，才能讓產科醫生放心大膽地收治各種高危孕產婦。該院的NICU，建科已有8個年頭，科室配有先進的呼吸機、新生兒培養箱、先進的血氣分析儀、新生兒心電監護儀、新生兒氣管插管設備、新生兒藍光治療儀及床旁超聲等先進的醫療設備，能承擔多種新生兒急危重癥，如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、新生兒持續肺動脈高壓、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒胎糞吸入綜合征、新生兒肺炎、早產兒、低出生體重兒、新生兒黃疸、新生兒溶血病等疾病的救治。

　　每天下午3點，是NICU大夫們專門用于接待患兒家長的時間，也是家長探視孩子的時間。利用這個時間，劉瑞蘭總是習慣性地向孩子家長詳細交代孩子的病情。在NICU，家長不能陪床，及時有效溝通所產生的功效并不亞于臨床治療，更有利于構建和諧的醫患關系。對于那些老是擔心孩子的家長，劉瑞蘭總是想盡一切辦法，盡量滿足患兒家長的需求，不厭其煩的解釋孩子的病情，讓他們探視后安心回家。

　　從事兒童重癥醫學多年來，劉瑞蘭工作很累，但她從未想過放棄。劉瑞蘭說：“我不知道自己不做醫生還能干什么，也想不出來除了醫生我還有什么喜歡的職業。臨床雖然忙，工作雖然累，可是想想自己救治成功的孩子，想想兒童重癥醫學事業的發展有自己付出的一份勞動，覺得很欣慰?！倍鎸s譽，劉瑞蘭總是謙卑地說“我和兒科同道們一樣，只是做了兒科醫生份內的工作?！闭怯辛诉@種看似平淡的人生觀、價值觀，劉瑞蘭才有了超越平淡的自我修煉，有了超越平凡的工作業績，如今，在婦幼保健院，哪里有需要哪里就有劉瑞蘭的身影。無論是科室規劃發展、學科建設、人才培養、醫學教研，還是救治一線、患兒中間，劉瑞蘭像陀螺一樣高速運轉，工作著，累并快樂著。（ 中共沂南縣委組織部）